Gandrīz visi vismaz vienu reizi viņa dzīvē piedzīvoja spiediena palielināšanos un zina, cik daudz nepatikšanas izraisa hipertensija. Tomēr hipertensija (GB) nav tik nekaitīga, kā no pirmā acu uzmetiena varētu šķist.
Nopietnas spiediena svārstības negatīvi ietekmē ķermeni, un hroniskā kursa slimība, ja vien nav ārstēšanas, rada visnožēlojamākās sekas. Mēs runāsim par to, kā katrs hipertensijas posms un kāds risks to šodien nes.
GB posmi
I posms
Spiediens 1 GB posmā nepārsniedz 159/99 mm rādītājus. Rt. Māksla. Šādā paaugstinātā stāvoklī asinsspiedienu var novietot vairākas dienas. Pat parastā atpūta, stresa situāciju izslēgšana palīdz samazināt tā rādītājus. Smagāku stadiju gadījumā ir tik viegli normalizēt asinsspiedienu.
Šo GB attīstības posmu raksturo tas, ka nav pazīmju, ka mērķa orgāni cieš no paaugstināta asinsspiediena, tāpēc daudzos gadījumos tiek atzīmēts gandrīz asimptomātisks slimības gaita. Tikai dažreiz ir miega traucējumi, sāpes galvā vai sirdī. Klīnisko izmeklējumu laikā var atklāt neliels tonusa pieaugums artēriju pamatā.
Hipertoniskās krīzes slimības 1. formā ir ļoti reti sastopamas, lielākoties rodas ārējo apstākļu ietekmē, piemēram, laika apstākļi vai smagi stress. Bieži bieži notiek sieviešu menopauzē. Slimības stadija ir sākotnēji, tāpēc to ir lieliski ārstēt, un bieži vien dzīvesveidā ir pietiekami daudz izmaiņu, zāļu terapija var nebūt nepieciešama. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu un apzinātu katra ieteikuma izpildi prognoze ir ļoti labvēlīga.
II posms
Spiediena līmenis GB 2. posmā ir diapazonā līdz 179 mm. Rt. Māksla. (diastoliskais) un līdz 109 mm. Rt. Māksla. (sistoliskais). Atpūta vairs nespēj izraisīt asinsspiediena normalizāciju. Pacientu bieži mocīja sāpes, elpas trūkums slodzē, slikts miegs, reibonis un stenokardija.
Grupa izceļas ar pirmo pazīmju parādīšanos no iekšējiem orgāniem. Bieži vien šis bojājums praktiski neietekmē to funkcijas. Nav arī spilgtu subjektīvu simptomu, kas pacientam traucē. Visbiežāk hipertensijas attīstības 2. posmā tie tiek atklāti:
- pazīmes, kas raksturīgas kreisā kambara hipertrofijai;
- Kreatīna daudzums asinīs palielinās;
- Tīklenē notiek artēriju sašaurināšanās;
- Olbaltumviela ir atrodama urīnā.
Hipertoniskās krīzes nav nekas neparasts 2 GB posmos, kas rada draudus ļoti nopietnu komplikāciju attīstībai līdz pat insulam. Šajā gadījumā to nebūs iespējams iztikt bez pastāvīgas zāļu terapijas.
III posms
Pēdējā GB posmā ir vissmagākais kurss, un tajā ir visplašākā pārkāpumu grupa, darbojoties veselai mērķa orgānu grupai. Nieres, acis, smadzenes, asinsvadi un sirds visvairāk cieš. Spiedienu raksturo pretestība, ir diezgan grūti normalizēt tā līmeni, pat ja tabletes tiek pieņemtas. Asinsspiediena paaugstināšanās līdz 180/110 mm nav nekas neparasts. Rt. Māksla. Un virs.
3 slimības posmu simptomi lielākoties ir līdzīgi iepriekšminētajam, tomēr viņiem pievienojas diezgan bīstamas pazīmes no skartajiem orgāniem (piemēram, nieru mazspēja). Bieži vien atmiņa pasliktinās, rodas spēcīgi sirds ritma traucējumi un redze samazinās.
Visbīstamākais ir tas, ka hipertensija vienmēr ietekmē sirdi. Gandrīz vienmēr tiek traucēta muskuļa kontraktilitāte un vadītspēja. Klīniskajos pētījumos tiek atklāti arī daudzi pārkāpumi no daļas un citiem orgāniem.
Hipertoniskai slimībai ir ne tikai 1, 2, 3 posmi, bet arī 1, 2, 3 grādi, par kuriem mēs runāsim vēlāk.
Grāds
I pakāpe
Pirmā gravitācijas pakāpe attiecas uz vieglāko, kas iezīmē periodisku asinsspiediena pieaugumu. Viņai ir raksturīga arī tā, ka spiediena līmenis spēj patstāvīgi stabilizēt. Visbiežākais iemesls GB parādīšanai 1. pakāpei ir pastāvīgs stress.
II grāds
Mēreno hipertensijas pakāpi atšķir ne tikai par neatkarīgas asinsspiediena stabilizācijas neiespējamību, bet arī ar faktu, ka normāla spiediena periodi ir ļoti īsi. Galvenā izpausme ir smagas galvassāpes.
Ja kaite attīstās ļoti ātri, mēs varam runāt par hipertensijas ļaundabīgo gaitu. Šī forma ir ļoti bīstama, jo slimība var ātri attīstīties.
III grāds
Ar 3 GB grādiem spiediens vienmēr paliek stabili paaugstinātā stāvoklī. Ja asinsspiediens samazinās, cilvēku veic vājums, kā arī vairāki citi iekšējo orgānu simptomi. Izmaiņas, kas radušās ar šo pakāpi, jau ir neatgriezeniskas.
Arī hipertensijas klasifikācija papildus 1, 2, 3 grādiem un posmiem ietilpst 1, 2, 3, 4 riski, par kuriem mēs runāsim vēlāk.
Risks
Zems, nenozīmīgs
Zemākais komplikāciju risks ir sievietēm, kas nav vecākas par 65 gadiem un vīrieši, kas jaunāki par 55 gadiem, kurām attīstījās “mīkstā” arteriālā hipertensija 1. posmā. Nākamo 10 gadu laikā tikai aptuveni 15% ir ieguvuši asinsvadu vai sirds patoloģijas, kas attīstījās uz slimības fona. Terapeiti bieži rīko šādus pacientus, jo kardiologam nav nozīmes nopietnā ārstēšanā.
Ja joprojām pastāv neliels risks, pacientiem tuvākajā nākotnē jāmēģina ievērojami mainīt dzīvesveidu (ne vairāk kā 6 mēnešus). Kādu laiku to var novērot ārstam ar pozitīvu dinamiku. Ja šāda ārstēšana nesniedza rezultātus un spiediena samazināšanos nevarēja panākt, ārsti var ieteikt izmaiņas ārstēšanas taktikā, kas saistīs narkotiku izrakstīšanu. Tomēr bieži ārsti precīzi uzstāj uz veselīgu dzīvesveidu, jo šādai terapijai nebūs negatīvu seku.
Vidējs
Šajā grupā ietilpst pacienti ar hipertensiju gan otrā, gan pirmā veida. Asinsspiediena līmenis parasti nepārsniedz to rādītājus 179/110 mm. Rt. Māksla. Šīs kategorijas pacientam var būt 1-2 riska faktori:
- iedzimtība,
- smēķēšana,
- aptaukošanās,
- Mazas fiziskās aktivitātes,
- Augsts holesterīna līmenis,
- traucēta glikozes tolerance.
Vairāk nekā 10 novērošanas gadu laikā 20% gadījumu ir iespējamas sirds un asinsvadu patoloģijas. Parastā dzīvesveida modifikācija noteikti ir iekļauta ārstēšanas pasākumu sarakstā. 3-6 mēnešus narkotikas var nebūt noteiktas, lai pacientam būtu iespēja normalizēt savu stāvokli, mainot dzīvi.
Augsts
Riska grupa ar lielu varbūtību noteikt komplikācijas, kas arī jāpiešķir pacientiem arī 1 un 2 GB formas, bet, ja viņiem ir vairāki iepriekš aprakstīti predisponējoši faktori. Parasti ir arī visi mērķa orgānu, cukura diabēta bojājumi, tīklenes trauku izmaiņas, augsts kreatinīna līmenis, ateroskleroze.
Riska faktoru var nebūt, bet pacientam ar 3 arteriālās hipertensijas pakāpi pieder arī šai pacientu grupai. Tos visus jau novēro kardiologs, jo hipertensija lielākoties ir gara. Komplikāciju varbūtība sasniedz 30%. Dzīvesveida izmaiņas var izmantot kā papildu taktiku, bet galvenā terapijas daļa ir narkotikas. Narkotiku izvēle jāveic īsā laikā.
Tālāk mēs runāsim par nopietnu diagnozi: hipertensija 3 grādi, risks 4.
Ļoti augsts
Pacienti ar vislielāko iespējamību riskēt ar komplikācijām sirds un asinsvadu darbā ir pacientu grupa ar 3 GB vai 1. un 2. pakāpes posmiem, ja pēdējam ir kādi pārkāpumi no mērķa orgāniem. Šī grupa pieder vienai no mazākajām. Galvenā ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Narkotiku terapija tiek veikta aktīvi un bieži ietver vairākas narkotiku grupas.
Komplikāciju attīstības varbūtība ir vairāk nekā 30%.